«Компливит® Аква Д ₃ »: витамины для малышей, взрослых и пожилых

Довольно долго считалось что единственная функция витамина Д ₃ , или колекальциферола, — регулировать обмен кальция и фосфора в костной ткани. Его традиционно рекомендовали малышам, родившимся в осенне-зимний период, и пожилым дамам для профилактики остеопороза. Однако последние исследования показывают: функции витамина Д ₃ в организме гораздо сложнее и разнообразней. Колекальциферол участвует в регуляции врожденного и приобретенного иммунитета, противоопухолевой защите организма и других важных процессах...

Сегодня ученые полагают, что активную роль в организме выполняет особая форма витамина Д ₃ — D-гормон [1,25(ОН)2D], а процесс его активации происходит под действием ферментов печени и почек.

Витамин Д ₃ организм либо получает с жирной пищей, либо вырабатывает самостоятельно, когда кожа подвергается ультрафиолетовому облучению. Однако северней 35-й параллели (где расположена бóльшая часть территории России) в период с ноября по март солнечные лучи настолько рассеиваются в атмосфере, что кожа практически не вырабатывает витамин. Да и климатические условия страны в целом не располагают к круглогодичным длительным прогулкам на открытом воздухе. В результате недостаток витамина Д ₃ в России испытывает почти две трети детей [1] и до 90% взрослых [2] , а восполнять его дефицит приходится при помощи специальных лекарственных средств.

Один из современных препаратов, созданных для поддержания нормального уровня колекальциферола в организме, — «Компливит ^® Аква Д ₃ ». О нем и пойдет речь в нашей статье.

Механизм работы препарата

В 1 мл лекарственного средства «Компливит ^® Аква Д ₃ » содержится 0,375 мг, или 15 000 МЕ (международных единиц), колекальциферола (Colecalciferolum), при этом в одной капле заключено примерно 500 МЕ витамина Д ₃ . Как уже было сказано, он участвует в противоопухолевой защите, формировании костной ткани, что важно для поддержания нормальной физической формы, и синтезе антимикробных белков, за счет чего снижается риск инфекций [3] . Но также колекальциферол способствует предотвращению аутоиммунных заболеваний. Низкие уровни витамина Д ₃ в организме ассоциированы с повышенным риском ожирения и сердечно-сосудистой патологии. Кроме того, витамин Д ₃ может способствовать предупреждению развития деменции и болезни Альцгеймера [4] .

Теоретически достаточно находиться в легкой летней одежде на солнце трижды в неделю в течение получаса, чтобы поддерживать достаточный уровень витамина в организме. Однако на практике, когда ультрафиолетовые лучи фильтруются через озоновый слой и хаотически распределяются под косым углом, интенсивности УФ-облучения оказывается недостаточно для адекватного синтеза колекальциферола. В разных регионах России на этот период приходится от четырех до шести месяцев. Препятствует выработке витамина Д ₃ нанесение солнцезащитных кремов и смуглый цвет кожи. Также интенсивность синтеза снижается с возрастом — более чем в три раза [5] . Поэтому регулярный прием средств для восполнения нормального уровня витамина Д ₃ становится необходимостью.

Большинство специальных препаратов содержат витамин Д ₃ на масляной основе. Это означает, что для его всасывания необходимо достаточное количество желчи, которая превращает жиры в мельчайшую взвесь, чтобы к ним могли «подобраться» пищеварительные ферменты. Необходима в этом случае и нормальная работа поджелудочной железы, ведь именно ее ферменты расщепляют жиры, обеспечивая их усвоение, а значит, и биодоступность жирорастворимых витаминов.

В каплях «Компливит ^® Аква Д ₃ » колекальциферол находится в особой, водорастворимой форме. Поэтому его всасывание не зависит в такой степени от функционирования желудочно-кишечного тракта, который, кстати, недостаточно развит у недоношенных детей в младшем возрасте.

Правила приема капель «Компливит ^® Аква Д ₃ »

Водный раствор «Компливит ^® Аква Д ₃ » назначается как для профилактики недостатка колекальциферола в организме детей (с четырехнедельного возраста) и взрослых, так и для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина (остеопороза — в составе комплексной терапии, рахита). Как принимать капли «Компливит ^® Аква Д ₃ », зависит от возраста пациента и причины, по которой назначено средство.

«Компливит ^® Аква Д ₃ » для малышей первых двух лет жизни рекомендуют принимать по следующей схеме:

1. В целях профилактики рахита препарат применяют в периоды пониженной инсоляции, в частности зимой:
   • доношенные дети старше четырех недель — по одной капле в сутки;
   • недоношенные дети старше четырех недель — по две капли в сутки в первый год жизни и по капле в сутки во второй год.
2. Для лечения рахита
   • легкой степени — по две–три капли ежедневно на протяжении месяца;
   • средней и тяжелой степени — четыре–восемь капель в сутки в течение 30–45 дней.

Для профилактики Д ₃ -гиповитаминоза у детей более старшего возраста и взрослых дозировка «Компливит ^® Аква Д ₃ » — по одной капле в сутки. Рекомендуется применять препарат в периоды пониженной инсоляции минимум месяц.

Для комплексного лечения остеопороза у пожилых людей рекомендуемый прием — по одной–две капли в сутки в течение трех месяцев. При необходимости курс можно продлить после консультации с врачом.

Рекомендованную дозу препарата перед приемом необходимо развести в ложке воды.

Ограничения и межлекарственное взаимодействие

Инструкция по применению «Компливит ^® Аква Д ₃ » оговаривает следующие противопоказания :

• возраст до четырех недель;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит в организме сахаразы/изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гипервитаминоз (переизбыток) витамина Д ₃ ;
• мочекаменная болезнь, гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• заболевания печени и почек, включая почечную остеодистрофию с гиперфосфатемией;
• псевдогипопаратиреоз;
• саркоидоз;
• активная форма туберкулеза.

Возможные побочные эффекты при использовании препарата:

• повышение уровня кальция в крови и моче;
• снижение аппетита, тошнота, запоры;
• кожная сыпь, крапивница;
• головная боль;
• повышение артериального давления и аритмии;
• обострение уже имеющегося легочного туберкулеза;
• боли в мышцах и суставах;
• нарушение функции почек.

Возможные лекарственные взаимодействия :

1. Замедляют всасывание и снижают эффективность «Компливит ^® Аква Д ₃ »:
   1. препараты для лечения эпилепсии;
   2. препараты для снижения уровня холестерина в крови (колестирамин или колестипол);
   3. прием внутрь минерального масла (с целью лечения запоров).
   4. глюкокортикостероиды;
   5. изониазид;
   6. рифампицин.
2. «Компливит ^® Аква Д ₃ » снижает эффективность препаратов, применяемых для уменьшения уровня кальция в крови.
3. При применении «Компливит ^® Аква Д ₃ » одновременно со следующими препаратами возможна гиперкальциемия (рекомендуется контролировать уровень кальция в крови):
   1. тиазидные диуретики (мочегонные);
   2. бензодиазепины и некоторые успокоительные (снотворные) средства.
4. Может приводить к интоксикации металлами длительное совместное применение «Компливит ^® Аква Д ₃ » и следующих препаратов:
   1. средства от изжоги на основе алюминия;
   2. антациды на основе магния.
5. Необходимо соблюдать интервал между приемами при совместном применении «Компливит ^® Аква Д ₃ » и следующих препаратов:
   1. натрия фторид — интервал не менее двух часов;
   2. пероральные формы тетрациклинов — интервал минимум три часа.

Категорически не рекомендуется сочетать «Компливит ^® Аква Д ₃ » с другими средствами, также содержащими витамин Д ₃ , — это может привести к передозировке.

Стоимость препарата

«Компливит ^® Аква Д ₃ » во флаконе 10 мл стоит около 130 рублей [6] . Учитывая, что один миллилитр препарата содержит примерно 30 капель, ребенку одного флакона хватит на 150 дней непрерывного профилактического приема, а взрослому — на 300 дней. Получается, что за более чем разумную цену можно предупредить гиповитаминоз жизненно важного витамина Д ₃ у всей семьи.

Итак, витамин Д ₃ крайне важен для организма: он отвечает за состояние костной ткани, необходим для адекватной иммунной и противоопухолевой реакции. Однако в России широко распространена недостаточность колекальциферола у людей всех возрастов и социальных групп. Для восполнения дефицита можно использовать «Компливит ^® Аква Д ₃ ». Это лекарственное средство входит в список жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Разумная цена и удобное дозирование позволяют использовать препарат для всей семьи.

* Имеются противопоказания. Рекомендуется консультация специалиста.

** Номер регистрационного удостоверения лекарственного безрецептурного препарата (капли для приема внутрь во флаконах-капельницах 10 и 20 мл) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года, дата переоформления — 11 марта 2020 года [7] .

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.